新冠疫情爆发后，全球医院的重症监护病房ICU（Intensive Care Unit）都相继“爆仓”，出现了ICU病床一床难求的现象，与此同时ICU的医护人员也分身乏术。在ICU病床或是医护人员不足的地方，不得不开始面对医疗配给的问题。近日，GE医疗和微软携手推出了虚拟ICU平台，期望能缓解医护人员的压力。

GE医疗虚拟ICU解决方案，Mural virtual care solution

一、虚拟ICU不是传统ICU的替代！

虚拟ICU（Vitural-ICU）也被称作远程ICU（Tele-ICU），指采用物联网和大数据技术最大化利用现有ICU资源，让医护人员能以简单的形式对患者进行远程护理、管理和互动。虚拟ICU是对传统ICU的一种补充，能够为医护人员实时提供 ICU 内患者监护设备数据，可以让医护人员不受时间空间的约束，随时随地获取患者信息，及时提供医疗服务。

马萨诸塞大学虚拟ICU实验室主任Craig Lilly及其团队通过对来自32家医院56个虚拟ICU的118990名患者进行调查发现，虚拟ICU能够增加早期重症患者介入的干预措施，改善对传统ICU的治疗流程，减少患者响应时间和警报。同时虚拟ICU具有远程医疗功能，拥有实时聚合数据的强大优势，然后将其处理成即时有用的信息，这有助于护理团队做出有时可能意味着生死存亡的瞬间决定，为ICU里的病人争取时间。

虚拟护理解决方案

虚拟ICU的使用早于电子病历，在2014年，美国危重症医学协会的远程ICU委员会发表了一份关于ICU远程医疗状态的研究报告，提出了远程危重症护理的概念。远程危重护理是一种将危重护理专业知识运用到ICU及远程医疗的机制上，需要对不同的治疗模式、使用方法进行系统化、专业化的研究。虚拟ICU不仅可以实现监护，还增加了灵活性和可扩展性，更多的ICU临床数据可以提供给远程团队，让每个人都能了解患者病情的各个方面，实现虚拟ICU的真正潜力。随着机器学习和人工智能的发展，虚拟ICU能够基于敏锐度和风险对患者进行虚拟轮询，进一步增强远程监控的好处及其改善住院时间、患者护理和治疗的效果。

二、GE医疗携手微软推出限时免费虚拟ICU平台

近日，GE医疗和微软合作推出了一款虚拟ICU，Mural virtual care solution软件，能直接部署在医院内。Mural virtual care solution可将来自多个系统和设备的数据集成到一个单一的窗格中，可以让医护人员同时远程护理多个ICU患者并及时提供医疗服务，还能减少医护人员暴露的风险。

GE医疗和微软合作虚拟ICU解决方案，Mural virtual care solution

Mural virtual care solution可以从呼吸机、患者监护系统、电子病历、实验室和其他系统（例如药房系统）中实时获取数据，并可针对医院的需求进行定制。每个患者的相关信息都显示在一块玻璃板上，一位医生可以同时监视多位患者。Mural virtual care solution的远程功能有助于补充患者房间中现有的床头监护设备，可以大规模管理和监视使用呼吸机的患者，能够使三名护士和两名专科医师全天监控100张ICU病床信息。微软全球首席医疗官David Rhew在新闻稿中说：“现在，我们比以往任何时候都需要用有限的资源来管理更多使用呼吸机的患者。”Mural virtual care solution还可以扩展到多个医院环境，包括ICU，急诊室和普通病房，汇总来自各种设备的数据，并提供实时监测生命体征、实验室检查和其他临床数据的异常值和趋势。据了解，GE医疗目前只是象征性地收取部署费用，在2021年1月之前免费提供软件使用服务。

三、哪些厂商/医院能提供虚拟ICU？

1、飞利浦医疗

飞利浦医疗是远程医疗的行业领导者。Emory Healthcare和麻省大学纪念医疗中心采用了飞利浦医疗的eICU远程医疗计划，该计划结合了音频/视频技术，预测分析，数据可视化和高级报告功能，可以提供主动式医疗服务。飞利浦在该领域拥有超过15年的成功经验，并由经验丰富的专业人员提供全面的指导，能确保取得积极的成果。

飞利浦的虚拟ICU，eICU

飞利浦医疗的eICU计划围绕eCareManager构建，eCareManager使用高级分析和AI来综合患者数据并提供可行的见解以支持主动式护理。飞利浦医疗与肯塔基大学的医疗中心UK healthcare达成了合作。UK healthcare通过使用eICU，可为该医疗中心的神经、创伤、手术、麻醉后护理、重症监护、急诊科和心血管患者护理场所的患者提供实时远程监控。还能提高UK healthcare两家医院160张ICU病床的病床利用率和患者流量。

2、英特尔&Medical Informatics Corp.

4月7日，英特尔推出科技抗疫计划并承诺追加5000万美元，旨在通过加速病患护理中的技术应用、加快科学研究等方式来抗击新型冠状病毒。Medical Informatics Corp(MIC)的Sickbay虚拟ICU平台解决方案，能够在几分钟内把病床改造成虚拟ICU病床，通过保持临床隔离而保护重症护理人员，助其远离暴露风险，并显著提升护理容量。

Sickbay虚拟ICU平台解决方案

几周前，休斯顿卫理公会医院部署了Sickbay虚拟ICU平台解决方案，一天之内就能用它监控新冠患者的情况，还能让医护人员远离暴露的风险。

休斯敦卫理公会医院使用Sickbay平台

3、克利夫兰诊所

2014年，克利夫兰诊所开发并逐步部署了自己的远程医疗平台eHospital。它带有电子病历上下文同步和双向AV功能的风险分层仪表板。由两支专科医师、护士和ICU护士组成的团队，为卫生系统中11家医院的近300张病床提供夜间支持。在2015年1月至2015年6月期间，eHospital工作人员检查了超过37800名患者的数据，并在ICU室中打开了超过19700次的摄像头。能够跟踪大数量的患者，其关键因素是克利夫兰诊所创建的全面加权算法，用于按风险对患者进行分级。

克利夫兰诊所虚拟ICU解决方案，eHospital

4、以色列舍巴医疗中心

舍巴医疗中心部署了虚拟ICU解决方案CLEW-ICU。该平台使用基于人工智能的预测分析，以指数形式扩展ICU的容量和资源。它的算法经过训练可提前识别出呼吸恶化，从而能够进行可能会改变临床结果的早期干预措施，尤其适合新冠患者的治疗，可使医护人员可以从远程指挥中心识别疾病的严重程度。考虑到重症监护病房的入院人数激增，舍巴医疗中心建立了虚拟ICU平台。除此之外，舍巴医疗中心一直在通过远程医疗来治疗新冠患者，包括Datos的远程患者监控平台，Tyto Care的连接设备，InTouch Health的机器人以及XRHealth的虚拟现实远程医疗服务来治疗和监控患者。以色列血液测试初创公司Sight Diagnostics最近还宣布，它正在与舍巴医疗中心合作，安全地处理在野战医院接受监测和治疗的新冠患者的血液样本。

舍巴医疗中心虚拟ICU解决方案，CLEW-ICU

5、美国密西西比大学医疗中心

美国密西西比大学医疗中心部署了虚拟ICU解决方案elCU。elCU使用包括双向音频/视频设备以及使用算法来预测患者状态等技术，虚拟ICU中的护士可以实时监控每个患者的身体信息，从而提供及时的护理。密西西比大学医学中心的虚拟ICU配备了工龄超20年、经验丰富的护士，她们可以一次监视多达40位患者，在监视期间记录病情，告知拔管风险，并防止高危患者跌倒。elCU为密西西比州的农村和医疗服务不足的地区提供医疗服务，帮助农村医院防止不必要的病人转移，允许这些病人留在他们的社区，在家附近接受治疗。与传统ICU的住院治疗相比，由elCU监测的患者在重症监护病房存活的可能性增加26%，出院速度快20%。

美国密西西比大学医疗中心虚拟ICU解决方案，elCU

四、虚拟ICU真的能推动医院发展吗？

近些年，随着电子病历（EMR）系统的广泛采用，许多预警监测方法已经从人工评分患者病情严重程度的做法转变为使用EMR数据的自动电子警报系统，用来通知重症监护团队患者状况的恶化。虽然已经证明包含EMR数据的监视系统可以改善对患者恶化的早期检测，但是其有效性通常受到与所传达数据的准确性以及监视系统跟踪患者症状的能力的阻碍。鉴于ICU医护人员的短缺、数据完整性问题以及许多传统ICU监视系统的互操作性，集中式数字虚拟ICU解决方案将实时临床监视功能与最新的远程医疗技术相结合，提供了一种针对重症监护患者管理中一系列挑战的创新解决方案。

根据Global Market Insights的数据，全球虚拟ICU市场将从2015年的12亿美元增长到2023年的50亿美元。目前能提供远程ICU的医院数量约为15％至20％。在HIMSS发布的一项研究中，ICU的平均住院时间从使用虚拟ICU前的6.9天降至使用虚拟ICU平台后的4.2天，并且有强有力的证据表明可缩短整体住院时间，降低ICU死亡率。从这次疫情中使用虚拟ICU平台来看，最大的好处就是能节省医护人员的防护装备及减少医护人员暴露的风险，医护人员可以通过远程操作完成护理工作，还可以实现更频繁的患者互动，同时改变了工作流程，缓解了医护人员短缺的问题。 

结语

医疗信息化和医疗物联网让智慧医疗成为了可能，虚拟ICU在最大化利用医院现有资源的情况下为患者提供了最优质的医疗服务。未来的医院可能就是医生坐在满是电脑屏幕和电话的房间里。