20种高值耗材进入“黑名单” 11月2日，洛阳市卫健委发布了一则公示公告《关于公布全市医疗机构高值医用耗材重点治理清单（2021年版）的通知》（以下简称《通知》）。

据《通知》了解，洛阳市卫健委根据医疗机构高值医用耗材的使用率、使用金额，以及监测评价等结果为依据，将单价和资源消耗占比相对较高的高值耗材纳入重点治理对象，从而形成了《洛阳市医疗机构高值医用耗材重点治理清单（2021年版）》（以下简称《市级清单》）。
今年进入《市级清单》的耗材品种共有20种，具体产品有药物涂层冠脉球囊导管、药物洗脱球囊导管、血管内超声诊断导管等产品。

另外，与洛阳市《市级清单》一同公布的，还有河南省《医疗机构高值医用耗材重点治理清单（2021年版）》（以下简称《省级清单》）。
通过对比可以发现，两份重点治理清单中的高值医用耗材都是6大类20种，只是《市级清单》根据洛阳本地情况，将《省级清单》中的创面敷料、防粘连材料去除，增加了外固定支架、人工关节配件、椎体成形系统。
可以发现，这两份清单中有差异的产品都是骨科创伤、人工关节、脊柱类耗材。

另外，《通知》还要求各级医疗机构结合实际，从重点治理清单中遴选高值医用耗材制定本机构重点监控目录，具体到注册证名称、型号、规格、生产企业等，二、三级医院目录内品种原则上分别不少于10种、30种。
并且，对重点监控目录内高值医用耗材，如存在不合理使用的品种可以采取停用、重新遴选准入等干预措施。同时，该评价结果还会作为科室和医务人员相应临床技术操作资格或权限调整、绩效考核、评优评先等的重要依据。
这一招直接将耗材从医院收入项转化为成本项，倒逼医院必须从内部加强对产品以及供应商的管理。并且，这种方式已经开始在全国范围内蔓延...
2020年，国家启动了对二级和三级公立医院的绩效考核工作，其中特别新增了“重点监控高值医用耗材收入占比”这一三级指标。

而据今年国家卫健委公布的“三级公立医院绩效考核结果”显示，在高值医用耗材使用方面，2019年三级公立医院重点监控高值医用耗材收入占耗材总收入比例为33.17%，较上年呈增长趋势，需要进一步加大对药品、卫生材料、检查检验费用的管控力度。
根据国家卫健委最新数据显示，截止2021年4月底，全国二级医院有10519家，三级医院有3062家。无疑，在严控耗占比之下，这13000多医疗机构也必将会选择削减个别“低性价比”产品、砍掉部分供应商来控制高值耗材的使用成本...

所谓高值耗材治理清单，其实就是高值耗材“院内使用黑名单”。被纳入黑名单内的高值耗材，进院后的选择和使用都将受到严格监管，用量大且异常的不合理使用高值耗材也将直接被淘汰。
早在2019年，国家就发布了《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》，将18类耗材列为第一批国家高值医用耗材重点治理清单。随后各省根据自身情况，重新制定了院内耗材使用“重点监控清单”。这两年以来，在集采狂风的洗刷之下，以清单内耗材产品为主的大批经销商被迫出局。
不仅如此，在分级诊疗体系之下，全国大批县级医院、社区卫生服务中心不断升级为二级、三级医院，医疗资源的不断下沉，也将带动高值医用耗材整治工作蔓延到基层，最终无一幸免。
近期，国家医保局还发布了《关于禁止在医保医用耗材编码信息维护中分解拿码、重复拿码的通知》，进一步治理医用耗材行业乱象，为国家统一招采平台的落地清除障碍。
未来，在采购压价和使用监管的双重要求下，全面整改后的高值耗材市场也将迎来一个全新的“生态”，最终留下的厂家、代理商，唯以产品和服务质量定输赢！