DRG/DIP这两种改革，按病种收入设定“天花板”，要求医院在保证治疗效果的前提下，提升医疗服务水平，倒逼医院从激励多做项目多收入才能多得的绩效模式，向成本控制为主转型升级，推动临床路径更科学、药品耗材使用更合理，通过结余留用等方式，让患者、医保和医药机构在降费提质上相向而行。

2019年以来，国家医保局先后启动30个城市的DRG付费国家试点和71个城市的DIP付费国家试点。

国家医保局针对DRG/DIP付费国家级试点城市开展了两批交叉调研评估。30个DRG试点城市的结果整体较好，两次评估都为29个城市评估优秀，1个城市评估良好。DIP试点第一批36个城市评估优秀，26个城市评估良好，5个城市评估合格，4个城市评估不合格。第二批交叉评估调研则有明显改善，63个城市评估优秀，8个城市评估良好。

国家医保局相关负责人介绍，试点三年以来，所有试点城市已经全部进入实际付费，基本达到预期的效果，并推动医保管理机制的深刻转变，包括医保付费从按项目付费向价值付费转变、从最终买单向主动作为转变、从单纯的手工审核向大数据运用转变、从粗放的供给侧管理向精细的供给侧管理转变等。

试点的成功，为后续DRG/DIP付费推广提供可参考样板，更多城市进入示范点名单。12月17日《国家医疗保障局办公室关于印发DRG/DIP付费示范点名单的通知》显示，共计32座城市成为DRG/DIP付费示范点。

其中DRG示范点18个，包括北京市、邯郸市、临汾市、沈阳市、哈尔滨市、无锡市、金华市、青岛市、安阳市、武汉市、湘潭市、梧州市、攀枝花市、六盘水市、昆明市、庆阳市、西宁市、乌鲁木齐市，新疆生产建设兵团直属统筹区（驻乌鲁木齐市）；DIP示范点12个，包括邢台市、辽源市、淮安市、宿州市、厦门市、赣州市、东营市、宜昌市、邵阳市、广州市、泸州市、遵义市。综合DRG/DIP示范点2个，包括天津市、上海市。这意味着管用高效的医保支付机制的建立进入倒计时。

医保控费是长期的趋势，DRG/DIP全国推行，全新游戏规则下，顺应大趋势，把握新机遇，才是可持续发展的“真谛”。